Болка в гърба в лумбалната област: 30 причини за лечение

Когато гърбът ви боли в лумбалната област, се появява дискомфорт с различна сила и характер. Причината може да е мускулна умора, но най-често болката в кръста е първият сигнал за сериозно заболяване.

Независимо от продължителността и интензивността на симптома, патологичното състояние е причина за консултация с лекар. Медицински специалист ще извърши задълбочена диагностика на гръбначния стълб и коремните органи, след което ще предпише ефективно лечение на гърба.

В статията ще ви разкажем подробно за всички причини за болки в долната част на гърба, какво означава всеки вид болка (силна, остра и т.н.), кога да отидете на лекар, как да я лекувате (таблетки, инжекции, мехлеми, лепенки), снимки. Обещавам, че ще бъде интересно.

Причини

Според статистиката повече от 85% от населението на света е имало болки в долната част на гърба. Този факт се дължи на тежките натоварвания, които лумбалните прешлени изпитват всеки ден. В изправено положение натискът върху междупрешленните дискове е около 100 кг; в хоризонтално положение натоварването намалява до 50 кг, а при нарушена стойка достига 220 кг.

Понякога причината за болка в долната част на гърба е прекомерно натоварване или продължителен престой в необичайна позиция. Основната характеристика на такава болка е липсата на съпътстващи прояви като влошаване на общото състояние, хипертермия, разпространение на болковата реакция към съседни части на тялото.

В повечето случаи болката показва патологичен процес, който може да засегне не само гръбначния стълб, но и вътрешните органи. Основните причини за болка в долната част на гърба включват:

• остеохондроза;
• стари наранявания;
• панкреатит;
• радикулит;
• инфекции (туберкулоза, бруцелоза);
• злокачествени новообразувания и техните метастази;
• изкривяване на гръбначния стълб - сколиоза, повишена лумбална лордоза или гръдна кифоза;

• бъбречни патологии - пиелонефрит, камъни в бъбреците;
• Синдром на Reiter;
• спондилолистеза;
• абсцес в епидуралната област;
• ревматоиден артрит;
• интервертебрална херния.

Сред нетипичните фактори, които провокират болкова реакция, са заболявания на червата или пикочно-половата система.

При жените

Поради физиологичните особености и хормоналните колебания, болките в гърба при нежния пол имат редица специфични причини:

• аднексит (възпаление на яйчниците);
• извънматочна бременност;
• пролиферация на ендометриални клетки (ендометриоза).

Много жени изпитват болка в долната част на гърба по време на менструация, както и при възпалителни процеси на тазовите органи. Хормоналните промени по време на менопаузата водят до измиване на калций и нарушаване на минералния състав на костната тъкан, което води до развитие на остеопороза.

Заедно с бедрената кост и тазовите кости, прешлените също са засегнати от остеопороза, което заплашва с патологична фрактура на гръбначния стълб дори при лека травма.

При мъжете

Поради естеството на работата си мъжете по-често изпитват тежко физическо натоварване, което води до преждевременно износване на лумбалните прешлени. Прекомерното напрежение постепенно причинява морфологични промени в хрущялните дискове, което обяснява честото образуване на херниална издатина при мъжете. Основната проява на херния в долната част на гърба е остра болка в лумбалната област под формата на лумбаго.

Отличителни причини за болка при мъжете са:

• анкилозиращ спондилит;

• спондилолистеза - приплъзване на прешлените един спрямо друг;
• прищипан седалищен нерв;
• възпалителен процес на простатната жлеза.

Не може да се изключи негативното влияние на стреса и заседналия начин на живот. Липсата на достатъчна физическа активност води до нарушено хранене и газообмен на гръбначните тъкани. В резултат на това метаболитните процеси се нарушават, което води до необратими промени, които причиняват болка.

Класификация на болката

Въз основа на естеството, интензивността, продължителността и причината за възникване болковият симптом се разделя на няколко вида.

• Ако дискомфортът притеснява пациента не повече от месец и половина, болката се счита за остра.

• Продължителността на синдрома от 6 седмици до една година се диагностицира като подостро състояние.
• Синдромът на болката става хроничен, ако продължителността му е повече от една година.

В зависимост от локализацията има 3 вида болки в кръста:

1. Локални - появяват се на мястото на лезията, най-често след нараняване на мускулите на гърба, сухожилията или костите.
2. Отразени - са следствие от соматични патологии, когато при заболявания на стомашно-чревния тракт (панкреатит, стомашни язви) се усеща болка в долната част на гърба.
3. Прогнозирано - реакция от неврогенен характер, когато болковият импулс се разпространява в части на тялото по протежение на нервния ствол. Пример за това е болката при прищипване на седалищния нерв, която излъчва по целия крак.

Характерът на болката варира от болезнена и незначителна до остра и импулсивна. Тази характеристика зависи от заболяването, което е основната причина за симптома.

Силен

Силна болка се появява при дразнене на рецепторите за болка в паравертебралните тъкани или при компресионен ефект върху големите нервни стволове на гръбначния мозък. Една от основните причини за силна болка са дегенеративните промени в 3-4 етапа на остеохондроза.

Морфологичните промени засягат хрущялната тъкан и костните структури. Постепенното омекване на междупрешленния диск води до образуване на гръбначна херния. Изпъкналост, насочена в областта на гръбначния канал или на изхода на нервното коренче, води до болка, съчетана с нарушена чувствителност по инервацията на засегнатата област.

Ако натоварването върху прешлените е неправилно разпределено поради дегенерация на хрущялния диск, по тялото на прешлените се появяват маргинални остеофити. Когато разстоянието между телата на прешлените е критично намалено, израстъците създават компресия върху структурите на меките тъкани.

Силната болка в началния стадий на заболяването принуждава пациента да отиде при лекар за диагностика, което улеснява лечението и гарантира благоприятен изход.

Честа причина за силна болка е ишиасът на лумбосакралната област. Синдромът на болката се причинява от възпаление на корена на гръбначния мозък на лумбалния отдел на гръбначния стълб. Симптомът се характеризира с ирадиация към задните части и долните крайници.

Константа

Хроничната болка е заглушена. Такава болка не зависи от физическата активност и остава в спокойно състояние. Симптомът се появява при спондилоза и често е придружен от атония на мускулите на краката, пареза и загуба на чувствителност на кожата. Анкилозиращият спондилит, метаболитните нарушения и неоплазмите от различни видове също са придружени от постоянна изтощителна болка.

Остър

Внезапна болка, принуждаваща човек да заеме принудителна позиция, възниква при ишиас или лумбаго. Обикновено пациентът стои в приведено положение, като държи долната част на гърба с една ръка. Ишиасът се развива, когато седалищният нерв се възпали. Остър болезнен импулс се разпространява по задната част на бедрото, подбедрицата до пръстите на краката.

Причината за лумбаго най-често е развитието на междупрешленна херния, когато се оказва натиск върху гръбначните корени. Лумбагото е "лумбаго" в кръста, което в повечето случаи се провокира от тежко физическо натоварване. В този случай болката се концентрира не само в гърба, но се разпространява в десния или левия долен крайник.

Мускулеста

Спазмите на мускулните влакна в лумбосакралната област са резултат от:

• необичайна физическа активност;
• резки движения, които причиняват мускулно напрежение;
• статично напрежение, докато сте в необичайна позиция;

• изкривяване на гръбначния стълб - сколиоза;
• мускулен дисбаланс при неврологични заболявания.

В допълнение, миофасциална болка може да се появи след извършване на спортни упражнения. Тази болка се причинява от натрупването на млечна киселина в мускулните влакна.

Болка

Неприятни, болезнени усещания възникват при миозит, когато мускулите на гърба се възпалят. Панкреатитът се проявява като поясна болка в лумбалната област. Усещанията за дърпане придружават заболявания на тазовите органи при мъжете (възпаление на простатната жлеза) и при жените (увреждане на вътрешните полови органи).

Бременните жени се оплакват от болезнена болка през втората половина на бременността. Тези прояви се дължат на увеличаване на телесното и коремното тегло с растежа на плода. В този случай се появява мускулно напрежение в долната част на гърба, което причинява умерена болезнена реакция.

Остра

Синдромът на остра болка е следствие от патологични състояния:

• наранявания - натъртвания, гръбначни сублуксации, компресионна фрактура;
• хипотермия;

• повдигане на тежки предмети;
• остри склонове.

Острата болка може да бъде причинена от бъбречна колика. За изясняване на етиологията и ефективно премахване на синдрома на болката ще е необходима подробна диагноза и посещение на медицински специалист.

Кога да посетя лекар?

Посещението при лекар не трябва да се отлага, ако болковият симптом не спира повече от 3 дни. Предупредителен знак би било падане по гръб, което може да причини сериозно нараняване. Не трябва да се пренебрегва разпространението на болковия импулс към седалището, бедрата и долната част на краката.

Ако има усещане за парене и изтръпване на кожата, загуба на чувствителност в краката, областта на слабините, големи нерви са включени в патологичния процес. Тежките случаи водят до нарушаване на уринирането и движението на червата. Всички горепосочени признаци показват сериозна патология, която трябва незабавно да се диагностицира и лекува.

Кой лекар ви лекува?

Терапията на болки в долната част на гърба е сложна задача, чието изпълнение изисква консултация с висококвалифицирани лекари. Първоначалната диагноза се извършва от терапевт, който насочва пациента за консултация към други специалисти:

• на травматолог - при съмнение за нараняване на гърба;
• ортопед - за преглед на ставите и цялата опорно-двигателна система;
• вертебролог, който лекува гръбначния стълб;
• невролог - за премахване на неврологични симптоми;
• на неврохирург, ако не може да се избегне хирургическа намеса;
• ревматолог – при автоимунни заболявания.

Ако функционирането на тазовите органи е нарушено, се извършва допълнителен преглед от уролог и гинеколог за жени. Терапевтичната тактика за лумбална болка се основава на набор от диагностични резултати.

Какво да направите, ако боли много: първа помощ

Извършват се долекарски действия с цел облекчаване на състоянието и максимално облекчаване на болката, преди да се потърси медицинска помощ. Алгоритъмът за първа помощ включва следните мерки:

• Почивка и почивка на легло, с изключение на стреса върху долната част на гърба. За да направите това, пациентът се поставя върху твърда повърхност. Ако има съмнение за нараняване на гърба, жертвата няма право да се движи.

• На засегнатата област се прилага студ. За да направите това, използвайте нагревателна подложка с лед, охладени храни, които са предварително увити в плат, за да предотвратите хипотермия. Студеният компрес трябва да се държи не повече от 15 минути и да се използва повторно след 3-4 часа.
• Силната болка е пряка индикация за контакт с лекар, така че пациентът трябва да бъде отведен в медицинско заведение възможно най-скоро.

Общите и локалните обезболяващи трябва да се приемат според предписанието на лекар. Самолечението е опасно за здравето и може да доведе до сериозни усложнения.

Неконтролираното използване на аналгетици притъпява болката, което усложнява диагнозата. Освен това, с развитието на възпалителни процеси или остри състояния, засягащи функционирането на вътрешните органи, протичането на заболяването се влошава.

Най-добрите лекарства

Най-ефективният метод за лечение на болки в гърба е лекарствената терапия. Лекарствата, предписани от лекар, не само облекчават болковия симптом, но и премахват етиологичния фактор.

Острата остра болка се блокира с помощта на локални блокади, извършвани от невролог или хирург. В домашни условия средствата се използват под формата на таблетки, мехлеми или инжекции.

Таблетки

За симптоматично лечение се предписват следните лекарства:

• Нестероидни противовъзпалителни средства, които ефективно облекчават болката и възпалението.
• Глюкокортикостероиди, когато НСПВС са неефективни.
• Мускулни релаксанти за болка, причинена от спазми в гърба.
• Витамини от група В за подобряване на храненето на мускулната тъкан и нервните клетки.
• Хондропротектори за инхибиране на дегенерация в ставите и гръбначния стълб.

инжекции

Инжектирането на лекарства се предписва при тежки форми на заболяването, за да се постигне бърз терапевтичен ефект. Основни критерии за използване на инжекции:

• времето преди началото на терапевтичния ефект на лекарството се намалява;
• лекарството не се разлага от стомашния сок;
• използва се при пациенти, които имат противопоказания за приемане на болкоуспокояващи.

Манипулацията трябва да се извършва от квалифициран специалист; не се препоръчва самостоятелно прилагане на инжекции. Изборът на лекарството и предписването на неговата дозировка е отговорност на лекуващия лекар, като се вземе предвид степента на заболяването и наличието на съпътстващи заболявания.

Мехлеми

Локалните лечения могат да помогнат за подобряване на състоянието у дома. В зависимост от активната съставка, мехлемът премахва болката, облекчава подуването и възпалението:

1. Противовъзпалителни лекарства с аналгетичен ефект.
2. Комбиниран с противовъзпалителни, аналгетични и противооточни ефекти.
3. Мехлеми и кремове с дразнещ ефект имат затоплящ ефект.
4. Охлаждащи лекарства за облекчаване на болката.

Когато използвате затоплящи средства за локално лечение, важно е да запомните, че по време на възпаление и през първите два дни след нараняване, употребата им е строго забранена.

Мазилки

Това е най-удобната форма на локално лечение. Предимството на пластирите е, че просто трябва да ги залепите върху болезненото място и да изчакате ефекта. През цялото време, докато продуктът е върху кожата, той е ефективен. Списък на най-ефективните пластири:

1. Пластир, съдържащ анестетик, който действа добре срещу възпаление и лека болка. Не може да се използва повече от 5 дни. Пластирът е валиден 12 часа.
2. НСПВС пластир. Има аналгетичен и противовъзпалителен ефект. Използвайте не повече от 10 дни. Действието на един пластир е 24 часа.

Как да се лекува у дома

Терапевтичните мерки у дома се състоят в стриктно спазване на предписанията на лекаря. След преминаване на острия период се препоръчват масажни сесии за нормализиране на мускулния тонус и подобряване на кръвообращението в лумбалната област.

Терапевтичните упражнения спомагат за намаляване на болката, укрепват мускулния корсет на гърба и възстановяват подвижността на гръбначния стълб. Комплексът от упражнения се избира индивидуално от физиотерапевт, като се вземат предвид общото функционално състояние и възрастта на пациента.

Традиционната медицина се използва като допълнение към основното лечение. Зелето с мед има болкоуспокояващо и противовъзпалително действие. За да направите това, измийте лист бяло зеле и го намажете с течен мед, след което го намажете с болното място. Фиксирайте компреса отгоре с хранителен филм и покрийте с топло одеяло. Продължителността на процедурата може да бъде до 12 часа.

Вакуумните масажни чаши са ефективен метод за лечение, който може да се използва в домашни условия. Благодарение на вакуума, който се появява при използване на вендузи, кръвообращението се засилва, токсините се отстраняват и задръстванията изчезват. Това води до по-бързо възстановяване на пациента.

Ако сериозно мислите да лекувате долната част на гърба си сами, тогава физиотерапевтичните устройства могат значително да ви помогнат в това. С тяхна помощ много заболявания на опорно-двигателния апарат могат да бъдат излекувани за кратък период от време.

Профилактика

За да предотвратите появата на болка в долната част на гърба, е важно да следвате прости препоръки:

• хранете се правилно и водете активен начин на живот;
• занимавайте се с интензивни физически упражнения;
• избягвайте големи натоварвания;
• провеждане на рутинно лечение на хронични заболявания;
• носете качествени обувки;
• коригиране на деформации на гръбначния стълб и ходилата.
• Ако се появи синдром на болка, провеждайте превантивни курсове на масаж и упражнения годишно.

Каквато и да е причината, болката в долната част на гърба не може да бъде пренебрегната на никоя възраст. Най-често болковият симптом е следствие от гръбначна патология, хронична травма или соматично заболяване.

Когато гърбът ви боли в лумбалната област, ранната консултация с лекар ще ви помогне да предпише ефективно лечение, което ще ускори възстановяването и ще възстанови подвижността на гърба.